Форма документов, связанных с противодействием коррупции, для заполнения  

 

Форма

__________________________________

(наименование государственного

(муниципального) органа)

___________________________________

(Ф.И.О. гражданина; наименование организации,

Ф.И.О. лица, представляющего организацию)

__________________________________

(место жительства, телефон;

адрес организации, телефон)

ОБРАЩЕНИЕ

гражданина, юридического лица по фактам

коррупционных правонарушений

Сообщаю, что

     1. ___________________________________________________________________

(Ф.И.О. гражданского (муниципального) служащего или лица, замещающего государственную (муниципальную) должность, руководителя, работника подведомственной организации)

     2. ___________________________________________________________________

(описание обстоятельств, при которых заявителю стало известно о случаях совершения коррупционных правонарушений гражданским (муниципальным) служащим или лицом, замещающим государственную (муниципальную) должность, руководителем, работником подведомственной организации)

    3. ___________________________________________________________________

(подробные сведения о коррупционных правонарушениях, которые совершил гражданский (муниципальный) служащий или лицо, замещающее государственную (муниципальную) должность, руководитель, работник подведомственной организации)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

    4. ___________________________________________________________________

(материалы, подтверждающие обращение, при наличии)

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________ ______________________________

(дата) ( подпись, инициалы и фамилия)